年8月，浙江大学医院（下简称：医院）成功通过HIMSSEMRAM七级认证，成为国内首家同时通过JCI和HIMSS七级认证医院。
在旁人看来，在信息化几乎触顶的医院，已经很难再上一层楼。但在年11月，浙江省政府采购中心的一则万元信息化升级改造招标项目中，医院再一次成为了主角。
动脉网从中国政府采购网了解到，年11月23日，浙江省政府采购中心发布浙江大学医院信息化升级改造扩展服务项目采购公告，项目预算金额万元；12月21日，项目正式定标，浙江和仁科技股份有限公司以万元中标。
下面这张图，是项目涉及的改造范围。最核心的内容是核心平台建设，实现基于数据治理基础上的数据应用，包括：临床服务、知识库和CDSS、科研教学、业务管理、患者服务、多院区服务等。
一个没有硝烟的前线指挥中心
“如果你想真正了解医院的想法，没有比乔书记更合适的人了。”在动脉网问及本次信息化改造项目的缘由时，和仁科技副总裁朱海舟如是说道。
乔凯，浙江大学医院下沙院区党委副书记、医院IT中心主任，毕业于浙江大学临床医学工程专业，从事医疗IT管理、研究、开发等方面具有20多年行业经验，医院信息化建设，通过4次JCI评审，以及HIMSS6级与HIMSS7级的评测工作。
在医院，乔书记是当仁不让的医工第一人。
和乔书记的会面是在一栋写字楼里，位置离医院很近，只有一个街道的距离，这是和仁科技为项目组特意租下的工作室。在办公室的门上，贴有有两张a4纸，纸上上用印刷体写着浙江大学附属医院信息化项目改造中心几行字。
中心约平方，由于地处杭州市中心位置，动脉网粗略估算下，如果按10万元/月计算，企业一年的场地投入约为万元。中心网络由医院提供专线接入，医院内网进行及时的信息沟通。更有20名和仁科技的工程师作为项目的冲锋队伍驻扎在此地。对他们而言，这里便是战场前线。
初见乔书记，他行色匆匆，手中电话不时响起，用医院调度事宜后，和我们聊起了这一项目。
“这应该是医院成立以来，规模最大的一次信息化改造了。”乔书记表示，虽然从信息架构来看，医院已经在HIMSS7认证过程中，将药品、检验、检查、母乳、输血和手术闭环一一打通，还上线了临床辅助决策系统。但真正在临床应用过程中，仍旧存在一些潜在问题。
医院虽然配置了足够的信息系统，但在性能方面，仍受制于过去老旧的C/S系统架构。其根本原因在于，医院信息化的顶层架构尚未梳理得足够清晰。为了应付评级和临床应用，医院各部门提出的各种需求拼凑在一起，难以形成整体。
和仁科技方案咨询部总监何必航补充道：“虽然名义上是改造工程，医院现有核心系统的‘大换血’。”
医院过去的系统采用Powerbuilder语言编写，直接访问SQLServe数据库。而和仁科技的新系统采用.NET和JAVA等面向对象语言编写，并用三层架构封装服务，引入Oracle数据库应对大规模数据交互。
另外，项目在系统重构的同时，还将引入大规模并行处理架构，集成、医院原有、现在及将来的各类业务系统数据。通过基于自然语言处理的后结构化数据处理技术，实现从非结构化病历数据中提取关键信息，并开放受控的数据访问接口，实现面向各类主题的业务应用，包括运营管理决策支持、医疗质量管理，及面向临床专科的科研数据分析，最大程度实现数据治理、发掘临床数据价值。
据了解，在邵逸夫院的内部会议上，有大量的问题都和信息化有关。医院信息化在临床科室的使用效率和体验，已经刻不容缓。对此乔书记表示：“项目虽然是三年计划，医院目前的需求来说，时间紧迫。所以我们希望在今年全面开花，争取在两年内将项目全部完工。”
集团化管理带来的新需求
年11月，医院正式挂牌“医院德清院区”。挂牌后的德清院区将成为浙江大学医院继庆春院区、下沙院区之后的第三个院区，这也标志着医院与医院的合作将从既往的帮扶指导走向深度融合的“医联体”模式。
年8月，医院绍兴院区落户上虞。双方除了建立紧密型协作关系，还计划适时启动浙江大学医院绍兴院区新项目建设，这也是“邵医模式”的充分体现。
医院院区的不断扩张，对医院的集团化管理，以及不同院区之间互联互通提出了挑战。在本次升级改造招标文件中，医院也特意对集团化和医联体做出了明确要求。
文件中写道：医院集团化管理的需求，构建以院本部为核心，医院为分院区医院管控体系。此外，系统架构要支持医联体信息互联互通。
医院的信息管理，乔书记认为至少需要满足三点：“1、数据中心要打造得好，采用云端部署，确保集团医院实现互联互通；2、医院的HRP（后勤资源管理）要实现多院区管理；3、医院的系统框架要升级为B/S架构。”
过去，医院的信息系统虽然也是集团化架构，但那是在老架构的基础上修修补补，运行速度难以保证。而现在，医院希望通过打造数据中心，将系统层级建好，将主数据库打造好。
项目推进过程中，还会涉及与临床科室沟通。对此，医院一直有专门的信息委员会来统筹这类工作。在委员会下面，不同的科室会成立不同的信息小组，例如护理部信息小组和药学部信息小组等，小组成员包含医生、医院IT工程师等人员。不同小组相互协作，帮助项目顺利实施和落地。
另外，本次信息化升级改造项目，并非完全把原有的技术全部推倒重来。按照乔书记的比喻，是在旧城区的基础上，再造一个漂亮的新城区，由新城区带动旧城区实现底层改造。“汽车开久了，难免要做保养，换换机油、换换轮胎，这次我们是把保养做的比较全面、彻底而已。”乔书记说。
医院
医院信息系统和数据库的改造，引入区块链等新技术也成为了项目的重点。按照乔书记的观点，区块链技术可用以替代传统CA数字证书。
据悉，CA数字证书是为实现双方安全通信提供电子认证。在因特网、公司内部网或外部网中，使用数字证书实现身份识别和电子信息加密。数字证书中含有公钥对所有者的识别信息，通过验证识别信息的真伪实现对证书持有者身份的认证。
传统的CA医院而言存在功能上的限制。原因在于，医生单个写的信息，通过CA认证防篡改可以很容易实现。但对手术前的患者知情同意书而言，涉及医生和患者两方同时认证，而患者并没有CA认证，所以现阶段而言，CA医院内使用还存在缺陷。
而医院决定引入区块链技术，是希望以数据加密、时间戳、分布式共识算法、分布式账本等基础技术，通过区块链网络节点之间的相互验证、监督和数据备份，医院HIS和电子病历系统、患者
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