再生医学的发展，随着对细胞重编程的持续研究，不远的将来医学将有能力用实验室生产的健康细胞代替导致病发生的死亡细胞。细胞重编程技术已经有了成功的试验的案例。尽管它具有巨大的潜力和不断扩大的用途，但许多人仍然不熟悉细胞重编程的概念。
那么，什么是细胞重编程？该领域今天面临的一些障碍是什么？下文将做介绍：
细胞重编程与直接细胞重编程首先，让我们澄清一下细胞重编程（也称为间接细胞重编程）和直接细胞重编程之间的区别。虽然这些术语听起来非常相似，但却有重要的区别。
细胞重编程是将成熟的特化细胞恢复为诱导多能干细胞（也称为iPS细胞）的行为。这个过程需要干细胞或祖细胞中介。
相反，直接细胞重编程被定义为体外（实验室）将体细胞重编程为其他细胞类型，而不需要中间多能状态。
直接细胞重编程的另一个术语是转分化，即将一种分化的细胞类型直接转化为另一种。因此，这两种类型之间的区别在于它们是直接的还是间接的——即是否涉及中间人。
细胞重编程的过程是什么？要了解细胞重编程过程，您首先必须了解多能干细胞的价值。诱导多能干细胞如同他们的名字一样“应用范围丰富”，这种类型的细胞可以通过分裂进行自我更新。多能细胞转化为三个早期胚胎生殖细胞层之一。在成人体内，这些层可能会产生身体需要自我修复的任何细胞或组织。
多能细胞的医学潜力是巨大的，曾经研究人员认为胚胎干细胞(ESC)是获得它们的唯一途径。转机出现在年，包括诺奖获得者山中伸等研究人员，他们研究发现可以将皮肤细胞转化为“诱导”多能干细胞，也称为诱导多能干细胞（iPS细胞）。
诱导多能干细胞的重新编程技术令人兴奋，因为它提供了胚胎干细胞的一些疾病治愈潜力，同时又避免了胚胎干细胞带来的道德问题。因为创建这些ESC系的唯一方法是破坏在胚泡阶段预先植入的胚胎。在这个阶段胚胎仅由-00个细胞组成，这种方式违背了人们相信生命始于受孕的道德观念，存在伦理道德限制。
且，胚胎干细胞还可能触发宿主的免疫排斥。iPS细胞是解决这些问题的方法。它们来自体细胞，当从人类供体中回收时，它们的免疫反应风险要低得多。
研究人员目前正在研究如何最好地利用iPS细胞来替代由疾病引起的细胞损失。一种常见的方法是通过病毒将基因Sox、Oct4、Klf4和cMyc注射到细胞中，尽管存在其他方法。
然而，这些细胞并没有完全重新编程。ESC和iPS细胞的功能仍然不同，研究人员正在学习如何解释这些差异。
“体外”与“体内”目前有两种类型：“体外”和“体内”。以供参考：
体外是指在实验室环境（动物或人之外）内完成的实验或程序。
体内意味着实验或程序发生在生物体内，例如动物或人类。
“体外”是用于细胞重编程的主要方法。它涉及使用来自血液、皮肤或骨髓来源的体细胞。体细胞是除生殖细胞外的分化细胞。
许多商业供应商提供细胞重编程服务，例如TakaraBio、AxolBio、FujifilmCDI、REPROCELL(Stemgent)等。
然后这些体细胞被重新编程为适合它们正在对抗的病症或疾病的多能细胞。这种方法成功的关键通常涉及使用与重新编程最相关的细胞亚型。
因此，如果有人患有心脏病，将其编程到心脏干细胞中可能是合乎逻辑的。完整的基因操作和病毒载体在改变基因模式方面并没有那么成功。
然而，正在研究使用化学物质启动细胞重编程的第二种方法。该方法被称为“体内”，涉及给活着的病人用药。
这种细胞谱系重编程方法引起了一些兴奋，因为它代表了一种更实惠的解决方案。不幸的是，在不影响其他系统的情况下，也很难针对身体中的一个系统。
这会带来安全问题，因为它可能会影响身体内的任何或所有细胞。因此，细胞重编程的安全“体内”解决方案还有很多年的时间要实践。
细胞重编程的未来不同类型的重编程可导致产生具有不同“干性”程度的未分化细胞。从技术上讲，体细胞核移植(SCNT)是唯一可以将体细胞重新编程为能够产生完整生物体的全能细胞的方法。
然而，如上所述，细胞重编程方法通常涉及通过体内或体外操作诱导的多能性。
今天，阻碍广泛iPS细胞重编程的主要问题是安全性和生产价格。
寻找一种方法来生产与胚胎干细胞接近“生物等效”的iPS细胞是研究界努力的方向，因为这将可以从患者身上产生iPS细胞，以便高效的施用于移植。实现这一点可以消除对免疫抑制药物的需求并消除移植细胞的排斥。
但对于许多现实存在的医疗条件，这又存在相当多的困难，因为患者个体的差异的自身的细胞经常受到自身疾病的影响。
目前的方法对公众来说也太昂贵了，每次治疗通常要花费数十万美元甚至更多。
研究人员距离做出既负担得起又有效的治疗选择还有很长的路要走。
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