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器官移植失败率不低多年前一美国女婴移植

随着现在医学的发展,人们已经可以治愈许多以前治不好的疾病,比如器官衰竭、心脏病等。在医学发展的过程中,衍生出了一项新的技术,那就是器官移植。

我们对器官移植手术并不陌生,甚至许多人还签订了死后遗体捐赠协议,但是对于器官移植的具体情况我们却是不甚了解,那么为什么移植手术这么难进行呢?人类在器官移植这方面都进行了哪些尝试呢?我们接下来从这几个方面来说说。

器官移植手术室内正在进行移植手术

移植手术艰难的原因

根据相关统计数字,我国每年都有将近30万人等待着进行移植手术,但是移植手术并不是那么好进行的。

首先就需要有一个合适的器官才行,每年能进行移植手术的才仅仅1万人,许多人由于没有及时得到合适的供体来进行手术而遗憾去世,这无疑增加了难度。现如今现在我国的器官移植的供需比例大概是1:30。

虽然有很多人愿意捐献器官,但仍然无法满足病患所需

年美国也发布了一系列数据,称大约有11万左右的病人在等候移植手术,而在年,这一年只有三万多人成功接受了器官移植手术,与此同时,每天大约会去世22个没有及时找到合适移植器官的病人。

医院里现在有可供使用的器官,病人就可以进行移植手术的,首先要进行配型检测,同时要求器官提供者和病人是相同血型。

手术ing

血型相同很简单,世界上那么多人,血型只不过几种,很大概率能找到同血型的,然而病人还要与被移植器官进行白细胞抗原、群体反应性抗体、淋巴细胞毒实验的吻合度检测。

就单说群体反应性抗体,它是反应病人对要供体器官的敏感程度,只有在10%以下才能进行手术移植,如果数值是在10%-50%,那么就要谨慎考虑是否要进行手术了,因为有很高的概率手术会失败,高于50%那就更不可能进行器官移植了。

医生正在确定资料

淋巴细胞毒试验是指利用病人的血清和供体的淋巴细胞进行的实验,看淋巴细胞的死亡率,同样的,只能在10%以下进行移植手术。

其实无论是群体反应性抗体还是淋巴细胞毒实验,虽然它们的条件很苛刻,然而还是有些幸运儿能被好运砸中的。

淋巴细胞

相比之下白细胞抗原才是最难匹配成功的。

举个例子就明白为什么白细胞抗原难以匹配成功,根据医学相关研究证明,只有同卵双胞胎的HLA才是一样的。

可以说除了这个例外,其他人之间的HLA都不一样,就好像要分别在不同的树木之间找到相似度很高的两片叶子一样,难如登天。一般情况下,两个人之间的HLA匹配度能有一半就已经是天降鸿运了。

白细胞动画形象

异体移植

想要进行移植手术,那么可以进行移植的器官必不可少,必须在人体死亡之后的一定时间内取出来。注意,就算储存条件再好,也会影响器官的使用寿命。因此一般情况下,都是取出来直接使用,能有多快就有多快,这无疑是难上加难。

但这时就有个问题,一个人正好去世,他的器官处于健康状态,符合捐赠的标准,他又正好愿意捐赠器官,最后又正好有人需要进行相对应的器官移植手术,然后病人对供体的匹配度还正好符合条件,这个概率实在太低了。

手术室中的医生正在工作

最后,就算是以上条件全都符合了,成功进行了移植手术,术后还会出现排异反应,排异反应的大小跟器官匹配度息息相关,可以说,术后能不能活下来也是要看运气的。

正是由于移植手术进行条件的苛刻,所以每年许多病人只能遗憾去世,面对着这种情况,医学和生物学等学科领域的科学家另辟蹊径,想出来了一个法子,既然寻找合适的人类供体很困难,为什么不找动物的呢?

即便成功移植了心脏,也可能面临术后排斥问题

相关领域将动物器官移植到人类身上的这一行为称为异体移植,历史上最出名的异体移植例子莫过于年美国进行的一场手术了。

那一年,美国境内出现了一个名叫史蒂芬妮·菲洛的女孩,不幸的是,这个女孩患有先天性心脏病,她的左心发育不完全,只有几周的生命,而当时一个名叫李贝利的科学家正在进行相关的研究实验,于是便联系到了女孩的父母,经过几番沟通后,一场震惊世界的手术开始了。

移植狒狒心脏的女孩的有关报道

因为狒狒是人类的近亲,心脏与人类的也极为相似,因此李贝利就选择了将狒狒心脏作为供体。这场手术进行了4个小时左右,最后成功完成了手术,将狒狒的心脏放在了史蒂芬妮的身体里,然而在短短的21天后,女孩就出现了严重的排异反应。由于过量使用抑制排异反应的药物,最后女孩死于肾脏衰竭。

这场惊天大手术最后遗憾失败,然而却在医学史上留下了浓重一笔,也给其他的科学家留下了珍贵的信息资料。

心脏移植动画作品

因为在之前也曾进行过相关的异体移植手术,都以失败告终,只不过这次的案例在病人的存活时间上迈出了极大一步。

在年,法国的一个医生进行了人类历史上第一次异体移植手术,他将兔子的肾移植到了一个孩子体内,不过半个月的时间,男孩就去世了,宣告了手术的失败。

并且我国近代也有人进行过异体移植手术,他就是康有为,一个外国医生将猴子的睾丸移植到了他的体内,结果也死于排异反应,一代名人就此成为云烟。

人类历史上进行的器官移植手术留影

基因编辑技术

那么异体移植真的就只是痴人说梦吗?其实也不尽然,事实上科学家已经利用基因编辑技术,成功去除了猪细胞的内源性逆转录病毒。

基因编辑技术也叫作基因组编辑或者基因组工程,是一种新兴的生物技术,主要是通过对基因进行定点处理,修补DNA片段上的问题,进一步完善基因。

现如今基因编辑技术正在兴起

猪是科学家所认定的最理想的异体器官供应源,但是猪的细胞里却含有一种内源性逆转录病毒,这种病毒虽然不会对猪产生什么危险,但是到了人的体内就不一定了,目前的主要应用方向是植物和动物的DNA分析。

由于目前基因编辑技术尚未成熟,还处在起步阶段,因此在对基因片段进行处理时常常会发生意外,比如出现基因突变等问题。

猪被认为是最理想的异体器官供应源

目前主要成就是农产品质量的改良,比如转基因大豆等,在年也成功制造出了一种转基因爬行动物——白化蜥蜴,实现了动物基因编程上的重大突破。

随着基因技术的发展,在年,我国科学家成功去除了内源性逆转录病毒的基因,并且还成功植入了人类9个基因,这无疑是一个大的进步。相信在不久的将来,对于猪细胞的研究可以取得更多更大的进步,但同时,我们也不能忽略了由此产生的问题,那就是伦理道德问题。

猪与人的异体移植构想

在美国等许多国家,每年动物环保人士都会跟相关的科研团队进行旷日持久的骂战,在他们看来,以实验的方式伤害动物是不被允许,是不道德的,更是丧心病狂的,他们拒绝拿动物进行实验。

还不仅仅如此,在面对移植动物器官时,许多人并不能接受,十分抵触。我们应该正视这些问题,或许某一天,我们可以对这些问题有更好的回答和解决。

在异体移植的研究领域,我们尚有更长的路要走,无论是基因编辑技术,还是伦理道德问题,都任重而道远。

在异体移植方面我们还需要很长的路要走

但我们也应该坚信,科学技术的发展定然会造福人类,让更多需要活下去的人们健健康康地走在路上,开开心心地生活。




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